——來自衡陽市中心醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動的報道

文/圖  劉志華  鄒建軍

　　2007年，衡陽市中心醫(yī)院共收治門、急診病人260053人次；出院16102人次，同比增加1317人次，增長8．9％；手術(shù)5558臺次；實際占用床日208568天，同比增加22679天，增長10．87％；全年總收入1．4億元，同比增加2127萬元，醫(yī)院先后獲“創(chuàng)建湖南信用單位先進集體”、“衡陽市消費者滿意品牌單位”和“2007年衡陽市衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)班子先進集體”稱號。

　　以病人為中心

　　緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動有關(guān)“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等方面的具體要求，深刻吸取教訓(xùn)，切實加大醫(yī)院管理年活動工作力度，著力提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改進服務(wù)流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)；設(shè)立倒計時牌并廣泛宣傳動員，使活動精神“入腦入心”；實行院領(lǐng)導(dǎo)分片負責(zé)制，強化工作人員職責(zé)，每月開展督查，層層落實；匯編了50萬字的《衡陽市中心醫(yī)院管理制度與管理程序》，涵括了醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度與程序、醫(yī)院內(nèi)部管理制度與程序、各類人員職責(zé)與任職條件等在內(nèi)的474項管理規(guī)章制度；系統(tǒng)組織醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí)教育，提高了醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識和能力；對全院未取得執(zhí)業(yè)資格的人員進行清理；嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，建立院控、科控、個控三級質(zhì)量管理體系；強化“三基三嚴”訓(xùn)練，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，對45歲以下的醫(yī)務(wù)人員每月進行一次“三基”理論考試，去年10月2日，舉行了醫(yī)院歷史上首次全體醫(yī)護人員集中考試。努力轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，認真落實便民惠民措施，采取積極措施方便病人就醫(yī)，切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和規(guī)范醫(yī)療收費。  

　　以質(zhì)量為根本

　　2007年醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，病人投訴同比下降39．1％；醫(yī)療糾紛賠償下降31．46％；病人入院三日確診率為97．9％、入出院診斷符合率為99．4％、門診診斷符合率99.4％，手術(shù)前后診斷符合率99．6％、危重病人搶救成功率86．5％；病歷書寫質(zhì)量也有顯著提高，隨機抽查病案質(zhì)控優(yōu)良率93％，未發(fā)現(xiàn)Ⅳ、V級病歷。對全院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行了監(jiān)測共計1802份，合格率97．34％，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)210人，例次223次，感染率為1．46％。  I類切口感染率1．6％，無菌手術(shù)切口甲級愈合率為98．4％、無菌手術(shù)切口感染率為0．1％?；A(chǔ)護理、危重病人護理合格率90％，健康教育覆蓋率100％，病人對護理工作滿意度為92％，護理事故發(fā)生次數(shù)為0。

　　以醫(yī)療為主體

　　加強重點學(xué)科建設(shè)。制定了《重點學(xué)科建設(shè)管理辦法》，通過專家委員會的嚴格評審，創(chuàng)建了胸外科、心內(nèi)科兩個市級重點?？?，骨外科、消化內(nèi)科兩個院級重點學(xué)科及神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科兩個院級重點扶持學(xué)科，并申報胸外科為省級重點專科，醫(yī)院在各個方面予以大力投入和支持，如對心內(nèi)科投入在100萬元以上，從而整體提升醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)水平和人才培養(yǎng)水平。

　　堅持“科教興院”戰(zhàn)略。鼓勵全院科技人員積極開展新業(yè)務(wù)新項目，努力提高臨床醫(yī)學(xué)的科技品位，打造各專業(yè)的技術(shù)品牌，全年共開展新項目30項，神經(jīng)外科開展了復(fù)雜腦膜瘤摘除術(shù)和交通動脈瘤夾閉術(shù)，骨外科開展了RSS內(nèi)固定術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，眼科開展了羊膜移植術(shù)，介入室開展了周圍血管溶栓成形術(shù)，婦產(chǎn)科開展了輸卵管吻合再通術(shù)，ICU開展持續(xù)亞低溫治療技術(shù)；向市科協(xié)申報了神經(jīng)外科一個項目。骨外科人工關(guān)節(jié)技術(shù)通過驗收獲得技術(shù)準入。衡陽市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中心在今年落戶醫(yī)院。全院醫(yī)務(wù)人員共在國家核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文80篇。承辦了全市老年醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)年會，舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座8期。認真開展臨床教學(xué)工作，全年共接收進修人員57余人，實習(xí)人員184人次。

　　加強人才隊伍建設(shè)。積極吸納人才，為醫(yī)院發(fā)展儲備力量。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴大和服務(wù)水平等提高的需要，引進心內(nèi)科學(xué)科帶頭人及博士1人，錄用碩士研究生3人，本科生20人。

　　增加硬件投入。年內(nèi)新增了大型體檢車、CR系統(tǒng)、1000毫安多功能遙控X光機、電動床旁高頻X光機、腫瘤模擬機、鼻竇內(nèi)窺鏡、海極星超聲治療儀等醫(yī)療設(shè)備，有效緩解了前幾年醫(yī)院設(shè)備缺乏的困境。

　　以改革為推力

　　管理創(chuàng)新。注重細節(jié)管理和文明服務(wù)，每位職工人手一冊《細節(jié)決定成敗》和《文明禮儀手冊》，讓細節(jié)服務(wù)和文明行醫(yī)成為每個員工的自覺行為；對機關(guān)人員進行精簡，全年共精簡機關(guān)工作人員15人；加強開源節(jié)流工作，積極拓展醫(yī)療市場，對后勤采購、物資流通、耗材使用等實施成本管理、有效防止漏洞；形成了醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，繪就了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、學(xué)科發(fā)展、人才儲備等中長期發(fā)展藍圖，尤其是在醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)方面，將包含門診樓建設(shè)、住宅小區(qū)建設(shè)、住院樓建設(shè)的醫(yī)院改擴建工程整體列入市重點工程項目，從而增強了職工信心，提高了醫(yī)院競爭力。大力推動人事制度改革。制定了《衡陽市中心醫(yī)院科室負責(zé)人競爭上崗實施方案》，按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、競職演講、民主推薦、院務(wù)會評議、考察、任前公示、黨委會決定、報上級備案、院長聘任等嚴格程序，選拔了22名職能科室負責(zé)人，15名業(yè)務(wù)科室負責(zé)人，28名護士長。對全院臨時用工進行清理，組織對臨時護士考試考核，擇優(yōu)聘用了150名護士并簽定了聘用合同。制定了學(xué)科帶頭人和醫(yī)學(xué)博士引進待遇政策。

　　以優(yōu)質(zhì)為目標

　　加強醫(yī)患溝通。加強醫(yī)患溝通制度的落實，每個月召開一次病人及陪人座談會，建立病人回訪制度，積極對出院病人進行回訪，全年電話回訪15228人次，延伸了服務(wù)半徑和時限；在病區(qū)設(shè)立意見征求本，每月開展一次服務(wù)滿意度問卷調(diào)查，及時收集患者的意見和建議；聘請了190名行風(fēng)監(jiān)督員，定期召開監(jiān)督員座談會，積極收集監(jiān)督員提出的意見。

　　規(guī)范收費行為。嚴格執(zhí)行醫(yī)療項目收費標準，在門診大廳公布常用藥品價格和主要服務(wù)項目收費標準，設(shè)置收費查詢系統(tǒng)，堅持住院費用“一日清單”制；組織對醫(yī)院1800多種藥品和醫(yī)用耗材進行“二次議價”，降低采購成本，使90％的藥品和醫(yī)用耗材價格不同程度的下降，從而減輕病人的負擔(dān)。對近百種單病種費用實行限價管理；規(guī)范抗生素使用，嚴格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，采用三級管理制度，禁止越權(quán)使用。

　　積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)和便民措施。護理部在全院開展“感動服務(wù)”活動，通過更換新穎別致的裙裝、規(guī)范禮儀行為、創(chuàng)建溫馨病區(qū)、評選最滿意護士、每周舉辦健康教育活動、設(shè)定關(guān)鍵流程等方式促使護理服務(wù)由“滿意服務(wù)”向“感動服務(wù)”轉(zhuǎn)變；門診免費為患者提供擔(dān)架及輪椅、開水及一次性水杯，病房免費為患者提供微波爐、市內(nèi)電話，藥房免費為患者提供塑料包裝袋；對殘疾人、現(xiàn)役軍人、70歲以上的患者及孕婦優(yōu)先安排就診、檢查；特檢科實行節(jié)假日和雙休日值班制度，患者隨到隨做檢查；檢驗科“三大常規(guī)”檢查隨做隨取報告單；以門診為重點，規(guī)范“窗口”服務(wù)。

　　努力創(chuàng)造良好的就診條件。對院本部交通秩序進行整治，對醫(yī)院環(huán)境進行美化、亮化，開設(shè)了醫(yī)院東大門和南門，在沿江南路新建了過渡門診部，開設(shè)了華新門診部，方便了轄區(qū)群眾看??；將體檢中心進行搬遷，促進了業(yè)務(wù)發(fā)展；仁濟門診部以總分第一名的成績通過全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評審驗收。

　　今年全院職工為病人做好事2079件，收到病人送的錦旗138面、感謝信136封；全年共下鄉(xiāng)義診43次，義診人數(shù)9346人次；通過定期檢查和考核，病人滿意率達96％以上，受到社會各界的廣泛贊譽。  

　　以文化為導(dǎo)向

　　醫(yī)院舉行了社會主義榮辱觀教育活動、德藝雙馨十佳醫(yī)生評選活動、“假如我是一個病人”大討論活動、“向先進人物學(xué)習(xí)”、“仁心仁術(shù)、濟世救人”醫(yī)院精神宣教活動等一系列教育活動。組織員工觀看了《生死托付》、《墮落的靈魂》、《文明大跨越》等電教片，給每位中層干部購買了《海爾商道》等書籍，在全院掀起了一種比、學(xué)、趕、幫、超的熱潮。8月份創(chuàng)辦了醫(yī)院歷史上首張《院報》，在農(nóng)村和社區(qū)舉辦11期實用技術(shù)培訓(xùn)班，開展紀念世界心臟日、聯(lián)合國糖尿病日活動以及千名老人游雁城、食物中毒三級預(yù)演等活動；在各級新聞媒體發(fā)稿120余篇，與市交警隊聯(lián)合設(shè)立了320塊交通安全公益道路牌，樹立了醫(yī)院良好形象，提高了醫(yī)院知名度和美譽度。

　　以黨建為重點