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        腦彩超在腦梗死中的應(yīng)用

        發(fā)布時間:2017年4月1日 預(yù)覽:11345

            腦彩超,又叫經(jīng)顱多普勒(TCD),是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱內(nèi)大血管中血流動力學的一門新技術(shù)。如果有醫(yī)生給您開具TCD,一般就是指腦彩超檢查,國外于1982年由挪威 Aaslid等首推,國內(nèi)于1988年陸續(xù)引進。目前我們衡陽市中醫(yī)醫(yī)院有四臺TCD機,衡陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科目前有最先進的腦彩超,目前我科有五人能熟練操作腦彩超,并可開展各項檢查及分析結(jié)果。
            經(jīng)顱多普勒超聲儀(TCD),能穿透顱骨較薄處及自然孔道,獲取顱內(nèi)外主要動脈:大腦中動脈、大腦后動脈、椎動脈、基底動脈、大腦前動脈的多普勒回聲信號。提供了腦血管血流動力學參教,成為影像診斷的重要佐證,可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息,并對能引起腦血液動力學變化的因素進行分析。是與腦磁共振、頭部CT、腦血管造影一樣一樣中藥的臨床檢查。
        那么我們腦彩超到底有什么用呢?可應(yīng)用TCD檢查以下疾?。?BR>   (1)診斷顱內(nèi)血管阻塞病。(2)診斷顱外血管阻塞病變(特別對慢性ICA阻塞)合并頸總動脈壓迫試驗,以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。(3)評價顱外血管?。↖CA狹窄、阻塞、鎖骨下動脈盜血)對顱內(nèi)血流速度的影響。(4)診斷與追蹤探測頸內(nèi)動脈夾層動脈瘤。(5)探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。(6)評價WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力:頸動脈內(nèi)膜切除手術(shù)前,預(yù)測夾閉作用。任何一種血管阻塞前后的探測。(7)診斷顱內(nèi)其他血管?。猴B底異常血管網(wǎng)癥。動脈瘤。血管性癡呆。頸動脈海綿竇瘺。低血流量腦梗塞。(8)間歇監(jiān)測與追蹤研究:蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。偏頭痛的血管痙攣及(或)過度灌注。急性卒中。顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。血液粘稠度的變化。(9)連續(xù)監(jiān)測。(10)微栓子檢測。(11)通過發(fā)泡試驗檢查,明確患者有無右向左分流,發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病原因。總之,腦彩超能用來評價顱內(nèi)血管、腦實質(zhì)及顱骨結(jié)構(gòu),還能直接檢測顱內(nèi)腦底主要動脈的血流動力學參數(shù),較敏感地反映腦血管的功能狀態(tài),是一種可靠的、可重復的、價廉的、可以作為診斷和預(yù)測療效的腦血流改變的重要工具。

        黃術(shù)良

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