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        胸外科醫(yī)生工作札記

        發(fā)布時間:2016年11月23日 預覽:3731

            前言:寫這篇文章,我不想用規(guī)范的新聞措辭來報道這一病例,也不想用生硬枯燥的專業(yè)詞匯來表現(xiàn)胸外科的高深,只是用平凡的筆觸來表達一個普通胸外人日常工作時的感受,以期醫(yī)患和諧。

            當接診這個病人時,我被眼前的景象驚呆了:一個本應朝氣蓬勃的小伙子,卻被疾病折磨得奄奄一息,呼吸困難,不能平臥,顏面部、胸部青紫腫脹,一個鮮活的生命似乎馬上就要走到盡頭。
            當看到病人的CT等外院各項檢查時,我頭皮發(fā)麻,心頭發(fā)怵:巨大的腫塊占據(jù)著整個縱隔,壓迫心臟,與血管關系密切,初步考慮侵襲性胸腺瘤、胸腺癌或淋巴瘤等,合并腎功能不全,無法完整切除,手術風險大,手術并不能提高病人長期生存率,換言之,小伙子等待的是生命的立即終結。
            當與病人父親交流時,得知病人已就診于各大醫(yī)院,所聞亦為我所講,均不愿為其手術。這是病人父親的態(tài)度和決心感動了我們這個胸外團隊。手術可能切不盡,可能無法延長生命,但可能改善癥狀,讓小孩有尊嚴地活下去,可憐天下父母心,甚至這點奢望也可能達不到。有時我在想,與其說是醫(yī)生救了病人,不如說是病人成就了醫(yī)生。
            當我們積極行術前準備,制定手術預案,行手術時,麻醉科段雪琴主任并沒有因為病情危重,插管困難,氣管塌陷等可預見危險而停止手術。相反,聯(lián)系呼吸內科,共同行氣管鏡插管,事實上,麻醉過程驚心動魄,受壓的氣管幾乎導致插管失敗,持續(xù)的缺氧讓我們?yōu)椴∪松钅罅艘话押埂?BR>當我們有條不紊地打開胸腔,滿視野的腫瘤讓人汗毛倒豎,當一點一塊切除腫瘤,患者的癥狀逐漸緩解,缺氧改善,生命體征趨于平穩(wěn)后,我們幾乎癱坐在凳上,那緊繃的弦才稍有松弛。
            當你徜徉于林間,流連于山水之間時;當你探望久未謀面的父母,與他們愉快的聊天時;當你泡好一壺茶,整個身子滑入溫泉時;當你約上三五好友,帶上家人,盡情地奔跑在田野之上時……朋友,你是否感到愜意呢?而當我碰到久違的周末,與家人享受深秋難得的陽光時,突然被告知病人急性腎衰,骨髓重度抑制,重度貧血,隨時有出血、感染爆發(fā)風險,內環(huán)境極度紊亂……在我告訴當班醫(yī)生處理方案后,不得不收拾心情,帶上家人,開著車,狂奔于高速公路上……經過腎內科、血透室、腫瘤內科等科室協(xié)同合作,病人趨于平穩(wěn),各項指標恢復,大家才喜逐顏開,整個過程病人父母也是積極配合,才使我們不至于分心。
            當看到病人癥狀緩解,復查胸部CT幾近完美,我們那種自豪感油然而生。偶爾去治愈,常常去幫助,總是去安慰,我們深知,小伙子的人生之路并不長,只能深深祈禱他在我們的治療下能走得更遠一些,能把剩下的日子走的更充實一些。而我們在能夠幫助人的時候,別一味地去安慰,永不言棄,是我們這一群胸外人堅貞的信念。

          (屈云劍)

         

         

         

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