很多身材矮小的患者，除了身高較矮外，沒有其他任何不適癥狀。由于生長發(fā)育慢，平常生病都很少，多數(shù)智力發(fā)育也正常，家長常常不認為孩子是病態(tài)的。其實，只要身高低于同地區(qū)、同種族、同年齡、同性別平均身高兩個標準差或低于該人群身高曲線的第三百分位（通俗地講就是一百個這樣的孩子按大小個子排隊的最后三個人）醫(yī)學上稱為矮小癥。同時3歲至青春期前每年生長小于4~5厘米、青春期每年生長小于5~6厘米稱為生長發(fā)育遲緩。既然能做出矮小癥或生長發(fā)育遲緩的診斷，就代表是病態(tài)的，即存在影響生長發(fā)育的疾病。
常見的矮小病因有：
    一、內(nèi)分泌性矮?。喝缟L素缺乏（過去我們稱為垂體性侏儒，由于侏儒帶有歧視性質(zhì)，現(xiàn)在不用這個名稱了，但不代表沒有這種病。如果生長素缺乏，不及時補充會有很多危害，不僅會引起矮小，也會引起骨質(zhì)疏松、性發(fā)育不良，易衰老、易患心血管疾病和代謝異常等。孩子們?nèi)变\、缺鈣需要補充，生長素缺乏為什么不需要補充？只不過生長素缺乏表現(xiàn)不太明顯，不像糖尿病人胰島素缺乏那樣，不及時補充會立即致命。）另外，甲狀腺素低下，兩者分別可通過生長素激發(fā)試驗和檢測甲狀腺素確診。性早熟所致成年身高低也屬此類。性早熟者與一般矮小不同，由于發(fā)育提前，成長期身高可高于同齡人，但生長停止也早，最終身高常常較矮。目前內(nèi)分泌性矮小治療效果很好。
    二、特發(fā)性矮小（包括多數(shù)遺傳性身材矮?。杭赐ㄟ^目前醫(yī)學手段，還查不出矮小癥病因的?？赡芘c生長激素活性不夠，或生長激素受體不敏感等有關，除極少數(shù)特殊原因外，目前特發(fā)性矮小多數(shù)可通過生長激素治療，達到較正常身高。
    三、營養(yǎng)性矮?。撼糠州^嚴重長期慢性病者，目前已少見。輕度的營養(yǎng)不良或一般性“挑食”不至于引起身材矮?。m然很多矮小者，食欲較差，常常不是食欲差造成矮小，而是因為矮小者，生長緩慢，自身需要量少，吃得也比較少。為什么兒童進入青春期后，食欲常常會增加？主要是因為生長加速，需要量增加），長期嚴重營養(yǎng)不良才影響身高。其實，有時短時間饑餓，還有可能促進生長激素分泌，為什么餓虎下山比吃飽的老虎厲害？輕度饑餓可激發(fā)很多激素分泌。此類病人不需要進行增高治療，只要有效治療原發(fā)病，調(diào)整營養(yǎng)就能長高。
    四、宮內(nèi)發(fā)育遲緩：患兒出生時身長、體重低，出生后半年到1年內(nèi)未能出現(xiàn)有效追趕，成年身高也低。生長素能對此類病人有一定的提高成年身高作用。
    五、染色體疾?。喝缣丶{綜合癥、唐氏綜合癥等，通過染色體檢查可確診。根據(jù)病種不同治療效果不同。
    六、遺傳代謝性疾?。喝绫奖虬Y、粘多糖病。此類病人目前增高治療效果差。
    七、體質(zhì)性青春期延遲：即所謂的“晚長”。這一類人群常有家族史，一般不需要治療，最終也能達到正常身高。如疑屬此類，應定期檢查骨齡，并做成年身高預測。因為現(xiàn)在的兒童比上一代人的發(fā)育已明顯提前。目前有不少西方發(fā)達國家規(guī)定，正常生長期兒童每兩年檢查一次骨齡。
    八、骨骼系統(tǒng)疾?。喝畿浌前l(fā)育不育、成骨不全等。此外，還有一些少見病如：腎性佝僂病、顱腦損傷、腫瘤等。
    現(xiàn)在有很多家長，甚至一部分醫(yī)務人員，對身材矮小存在一定誤區(qū)，他們認為矮小，要么是“營養(yǎng)不良”，要么就是“晚長”。其實，加強營養(yǎng)，也改善不了矮小癥患者的身高。成年人有內(nèi)分泌疾病，兒童期一樣會有內(nèi)分泌疾病。另外，“晚長”還有程度問題，如果相差3~5厘米，晚長（指青春發(fā)育明顯晚于同齡人）有可能追趕上來，如果相差20CM，即使是晚長，后期也不可能追趕上來了。甚至還有一些家長，無視孩子已經(jīng)有明顯發(fā)育跡象。如女孩已經(jīng)初潮，男孩已經(jīng)變聲或遺精，還盲目地認為是晚長，一旦青春發(fā)育結束，骨骺就已經(jīng)閉合，想要長高就很難了，所以不要等到孩子不長了，發(fā)現(xiàn)身材矮小了才來求治，此時一切為時已晚。因此，在發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小時，不要一味地等待，應及時做相應檢查，治療越早，效果越好。
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