衡陽市中心醫(yī)院將“楔形板”應(yīng)用到乳腺癌根治術(shù)后胸壁放療中，有效調(diào)整射線分布，使腫瘤得到均勻的照射，從而實(shí)現(xiàn)治療和保護(hù)雙重目標(biāo)。該項(xiàng)應(yīng)用獲得2015年度市中心醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新獎——

　　患上乳腺癌，通常要全乳房切除，稍好的采用保乳手術(shù)，以此保命?？墒鞘中g(shù)后并非萬事大吉，仍需放療來降低局部區(qū)域性復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性，而放療過程中容易造成胸壁皮膚組織二次受傷。對此，衡陽市中心醫(yī)院將“楔形板”應(yīng)用到乳腺癌根治術(shù)后胸壁放療中，有效地調(diào)整射線分布，使腫瘤得到均勻的照射，從而實(shí)現(xiàn)治療和保護(hù)雙重目標(biāo)。該項(xiàng)應(yīng)用也獲得2015年度市中心醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新獎。

　　毫無疑問，目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤，而且越來越年輕化。

　　乳腺癌不僅會直接危及生命，它甚至成為女性內(nèi)心和自尊的“核爆炸”，因?yàn)閺哪壳暗闹委熓址▉砜矗鄶?shù)要采用全乳房切除術(shù)，有條件的可采用保乳手術(shù)。

　　對于一個女人來說，乳房的重要性不言而喻，它不僅是身體美的平衡點(diǎn)，更是內(nèi)心平衡的支點(diǎn)。

　　從治療的過程來看，乳腺癌通過切除手術(shù)后，往往需要放療來徹底“掃除”，防止腫瘤的復(fù)發(fā)，降低局部區(qū)域性復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性。

　　雖然放射治療可以有效防止復(fù)發(fā)，可是因胸壁構(gòu)造的影響，容易造成皮膚潰爛，對于女性來說這是二次受傷，她們渴望能盡量保護(hù)好皮膚，挽留住自信心和自尊。

　　根據(jù)患者的需要，衡陽市中心醫(yī)院探索出了一條有效路徑：在放療時加入楔形板。經(jīng)過近些年的臨床治療，發(fā)現(xiàn)楔形板不僅有效保護(hù)了皮膚，更增強(qiáng)了患者的信心。

　　那么什么是楔形板呢？衡陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任尹忠文解釋說，楔形板的全名叫楔形濾過板，用高密度的材料如銅或鉛做成，因?yàn)樗耐庑魏芟衲窘吵Ｓ玫男ㄗ樱孕蜗蟮胤Q之為楔形板。

　　“它的作用是吸收和濾過部分射線?！币椅母嬖V記者，用楔形板可以調(diào)整射線的分布，使腫瘤得到均勻的照射。

　　尹忠文介紹，人的體表不是一塊平板，而是有高有低，有厚有薄。在乳腺癌的放射治療中，有時需要對整個乳腺進(jìn)行照射，而乳腺呈半球形，表面是個曲面，上部薄下部厚。

　　尹忠文說，如果不用楔形板，那么照射后就會產(chǎn)生乳腺的上部受照射量高而下部受量低，不但腫瘤受照射不均勻，而且很容易造成上部的組織損傷，如皮膚破潰等。加用楔形板后，就可以把上部的射線吸收濾過掉一部分，從而達(dá)到既治療腫瘤又最大限度地保護(hù)正常組織的效果，減少了胸壁皮膚組織的損傷。

　　通常，乳腺癌切除手術(shù)后，醫(yī)院會給患者拍攝CT圖，計(jì)算出放療時照射范圍、照射角度等參數(shù)，再選擇角度適宜的楔形板，在放療時加入楔形板。

　　尹忠文說，楔形板在放療中的使用，絕不僅限于乳腺癌，它已被廣泛應(yīng)用到胰腺癌、腎癌、腦瘤等領(lǐng)域。醫(yī)生通過楔形板改善腫瘤區(qū)域的劑量分布，使腫瘤得到均勻的照射。大部分患者都能夠耐受，實(shí)現(xiàn)了治療和保護(hù)雙重目標(biāo)。

（來源：2016年3月28日《衡陽日報(bào)》）