視力的發(fā)育是一個經(jīng)驗依賴性過程。嬰幼兒時期正是對外界環(huán)境的刺激敏感時期，即視覺發(fā)育“敏感期”，這一時期視覺系統(tǒng)、眼球運動系統(tǒng)的發(fā)育非常迅速，各種異常視覺經(jīng)驗即便是短暫的作用都能夠非常容易的干擾和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，導(dǎo)致視力、立體視覺功能、眼球運動功能等發(fā)育的異常。如果能在嬰幼兒期及時發(fā)現(xiàn)問題、及時干預(yù)或治療，視覺發(fā)育異常性疾病的矯正就相對容易。
導(dǎo)致嬰幼兒時期視力發(fā)育異常甚至盲或低視力的眼病包括：弱視、斜視、高度屈光不正、屈光參差、各種先天性眼病及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）。其中弱視是影響視力的主要原因。1987年9月中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會全國弱視防治學(xué)組將弱視定義為：凡眼部無明顯器質(zhì)性疾病，以功能性因素為主引起的遠(yuǎn)視力低于0.9，且不能矯正者為弱視。一般認(rèn)為在8歲以前視網(wǎng)膜得不到必須的光信息刺激會導(dǎo)致視覺功能發(fā)育障礙，從而引起弱視。可分為：屈光不正（高度近視、遠(yuǎn)視、散光）性弱視；屈光參差（雙眼視力相差兩行以上）性弱視；斜視性弱視及形覺剝奪（先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂等）性弱視。
如何盡早發(fā)現(xiàn)兒童低視力呢？
小兒應(yīng)分別在出生時，6月，1、2、3、4、5歲進(jìn)行眼部檢查。做父母的應(yīng)該了解一些嬰幼兒視覺發(fā)育的常識，以便盡早發(fā)現(xiàn)小孩視覺是否正常，并及時治療。
嬰幼兒視覺發(fā)育進(jìn)程大體如下：
新生兒出生后數(shù)小時即可有光感，此時雖然看不見東西，但用強光照射眼睛可產(chǎn)生閉眼現(xiàn)象。眼球雖能左右轉(zhuǎn)動但是無目的，雙眼運動是不協(xié)調(diào)的。
2周后，由于眼球不斷接受光的刺激，促使了視網(wǎng)膜細(xì)胞功能的發(fā)育。此時可注視半米遠(yuǎn)的手電筒光亮，如果把手電筒移近時，可引起少量輻輳（即雙眼珠向內(nèi)運動，俗稱對眼）。
5-6周，可以注視較大的物體，在相當(dāng)大的領(lǐng)域內(nèi)出現(xiàn)輻輳，并能持續(xù)數(shù)秒鐘。同時還出現(xiàn)因注視物體時間長了，眼球回到原位后在重新注視物體的現(xiàn)象。
2個月，雙眼有了追人的活動，注視物體時間延長。用手在嬰兒眼前晃動，能引起閉眼的動作。
3個月，雙眼可追隨移動的鉛筆，并且為了有意識的注視某物體，頭部也可隨之轉(zhuǎn)動。
6個月，隨著坐起的程度，其注視物體時除頭部轉(zhuǎn)動外，身體也出現(xiàn)不同程度的轉(zhuǎn)動。對于具有吸引力的目標(biāo)可注視半分鐘以上。此時，雙眼眼球的運動是協(xié)調(diào)一致的，不再出現(xiàn)斜視的現(xiàn)象，此時的視力大概相當(dāng)于視力表上的0.05.
8-9個月，嬰兒可以伸手去抓他想要的東西，如奶瓶、玩具等。此間，還可以穩(wěn)定的注視，甚至可以注視白紙上畫的鉛筆線條。
1歲，孩子能夠撿起掉在地上的細(xì)棉線。
2歲，視力可達(dá)0.5.能夠仰望天上的飛機、飛鳥，并對電視有較強的興趣。走路時能躲開障礙物，能夠看見距自己5米遠(yuǎn)的掉在地上的糖果。
3歲，視力可達(dá)0.7。
5歲，視力可達(dá)1.0。
父母如何注意保護(hù)嬰幼兒的視覺發(fā)育呢？
首先要了解正常嬰幼兒視力的發(fā)育過程，察覺小孩視力異常表現(xiàn)，及時到醫(yī)院就診檢查。
其次要注意小孩眼睛保護(hù)，避免強光直接刺激。如曬太陽時應(yīng)佩戴有帽檐的帽子或背對太陽。注意眼部衛(wèi)生，教育幼兒愛護(hù)眼睛，避免眼外傷的發(fā)生。
再次要及早教孩子辨認(rèn)視力表。因為判斷孩子視力的好壞，主要靠視力檢查手段。
只要父母耐心地教，一般3歲左右的孩子是可以較準(zhǔn)確的查清視力的。只有測試準(zhǔn)確后，才能正確判斷小孩視力是否正常，便于早期戴鏡治療，以防弱視的發(fā)生。
總之，低視力或弱視對生活和工作的影響是不言而喻的。弱視也會使高考專業(yè)選擇受限。嬰幼兒視覺發(fā)育和保健關(guān)系著家庭的幸福和孩子一生的健康快樂。在視覺發(fā)育敏感期—嬰幼兒期檢查發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療弱視至關(guān)重要。愿所有的父母在孩子成長的過程中盡職盡責(zé)，使他們的“心靈之窗”更加明亮。
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眼科 鄧葉華