ERCP是治療膽總管結石的首選 
——衡陽市中心醫(yī)院“十大特色技術”系列報道之一  
 

　　“要是沒有伍醫(yī)生，我可能已經沒命了！”8月28日上午，記者在衡陽市中心醫(yī)院消化內科中心采訪，住在該科VIP4床的患者對記者如是說。

　　據(jù)了解，這位患者今年60歲，衡南縣車江鎮(zhèn)人。6天前住進市中心醫(yī)院消化內科中心，主任醫(yī)師、介入科主任、消化內科中心副主任伍友興診斷其為膽管結石并發(fā)化膿性膽管炎、胰腺炎，病情十分危重。8月24日，伍友興為該患者施行ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影術）術后，患者恢復得很好，近日即將出院。

　　ERCP是一種微創(chuàng)性治療

　　正在為患者查房的伍友興告訴記者，ERCP的基本方法是將十二指腸鏡經口腔插至十二指腸降部，經十二指腸乳頭進入膽管、胰管進行造影尋找病變，或直接予以治療等操作，是利用高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療。它既不同于內科的吃藥打針，也不同于外科的開刀手術，而是在醫(yī)學影像學設備的導引定位下，對疾病進行診斷和治療。

　　伍友興稱，ERCP技術是診斷膽管、胰管病變的“金標準”，它已從單純的診斷性技術發(fā)展為以治療為主的綜合性技術，是現(xiàn)代膽胰病治療學的重要組成部分。在市中心醫(yī)院“十大特色技術”評選中，ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）排名第三。

　　損傷小、療效好、恢復快

　　據(jù)介紹，ERCP主要適應于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者；疑有各種膽道疾病如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者；疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發(fā)者；胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等疾病患者。具有不開刀、損傷小、療效好、恢復快的特點，已成為現(xiàn)代醫(yī)院臨床治療的主要手段之一，越來越受到患者的歡迎。

　　在2012年之前，市中心醫(yī)院消化內科中心沒有掌握ERCP技術，面對膽管結石類患者，一般是采取開放手術。而結石患者一般年齡較大，且有多種疾病，行開放手術損傷大，并發(fā)癥多，風險大。因此，遇到這類患者時，要么請外院專家過來行ERCP術，要么讓患者轉院。

　　ERCP技術治療結石癥患者300多例

　　為了改變這種被動局面，2011年底，市中心醫(yī)院派伍友興前往湖南省人民醫(yī)院進修學習ERCP技術，師從全國知名專家楊瑜明教授。第二年4月，伍友興學成歸來，獨立開展了ERCP技術。至今，市中心醫(yī)院消化內科中心采用ERCP技術治療膽總管結石等病癥患者300多例。2014年3月，伍友興做了29臺ERCP手術，年齡最大的患者為92歲。

　　2014年5月，一位膽總管結石患者在市內某醫(yī)院手術后效果不理想，想去長沙治療。這位患者的同事告訴他，不要舍近求遠，市中心醫(yī)院消化內科中心就能開展ERCP術。該患者慕名而來，伍友興為其施行ERCP術，取出了23顆石頭，直徑超過1厘米的有7顆。

　　ERCP被稱為無疤痕微創(chuàng)手術，是結石治療的首選

　　伍友興告訴記者，在ERCP基礎上，市中心醫(yī)院消化內科中心已經全面開展了各類ERCP技術，如EST（內鏡下十二指腸乳頭切開術）、ENBD（內鏡下鼻膽管引流術）、ERBD（內鏡下膽管支架置入術）、EPBD（內鏡下乳頭球囊擴張）等侵入性治療，給廣大患者帶來了希望。

　　伍友興說：“ERCP在治療胰膽管疾病中無需剖腹開刀，靜脈麻醉無痛苦，并發(fā)癥少，恢復快，被稱為無疤痕微創(chuàng)手術，是當前膽總管結石治療的首選方法?！?/FONT>