三伏貼、三九貼又叫天灸療法，是將對(duì)皮膚有刺激性的中藥敷貼于穴位，使其局部皮膚自然充血、潮紅或起泡的治療方法。天灸療法是中醫(yī)“天人合一”、“自然療法”與“治未病”思想的結(jié)晶，倍受中醫(yī)重視，被越來(lái)越多的人接受。今年“三九貼”已接近尾聲，由于到中醫(yī)科接受天灸治療的人越來(lái)越多，出現(xiàn)的“皮膚反應(yīng)”例數(shù)也有增加，個(gè)別患者起初難以接受，現(xiàn)將治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)向大家作詳細(xì)介紹。

    1.治療頻度：三伏貼于初伏、中伏、末伏日治療（每年7月——8月），每隔10天貼敷1次，三九貼于一九、二九、三九日（每年12月22或23日冬至日開(kāi)始）治療，每隔9天貼敷1次。一般天灸治療敷貼穴位總數(shù)應(yīng)控制在6個(gè)左右，對(duì)某些特殊復(fù)雜多病的患者最多不超過(guò)10個(gè)，不是越多越好。

    2.治療時(shí)間：成人每次貼敷4-6小時(shí)，小兒一般貼敷2-4小時(shí)，即可自行揭去，如果以皮膚出現(xiàn)熱、辣、癢感覺(jué)并達(dá)到能耐受程度再揭去則臨床效果最佳。天灸治療后局部皮膚有發(fā)熱、辣癢或輕微刺痛感和皮膚出現(xiàn)紅暈，屬正常反應(yīng)，如果遇有皮薄膚嫩，耐受能力差，或是皮膚堅(jiān)實(shí)，耐受能力強(qiáng)的患者，敷貼時(shí)間控制應(yīng)以皮膚出現(xiàn)以上感覺(jué)并能耐受程度為觀察指標(biāo)，靈活掌握，避免灼傷皮膚或是達(dá)不到治療效果。

    3.飲食護(hù)理：天灸治療期間禁食海鮮、蝦蟹、牛肉、鵝、雞等發(fā)物以及煎炸、肥甘厚膩、生痰助濕的食物；忌食生冷刺激性食物（含冷藏水果、雪糕、冷飲）。

    4.全身過(guò)敏者的護(hù)理：貼藥后如果出現(xiàn)局部奇癢、丘疹及口干舌燥或煩躁不安等全身過(guò)敏反應(yīng)癥狀時(shí)，立即將膏藥取下，或給予常規(guī)抗過(guò)敏治療（此種情況極少見(jiàn)）。

    5.局部皮膚的護(hù)理：貼敷后要避免擠壓膏藥并密切觀察皮膚情況，貼藥的部位10小時(shí)內(nèi)不宜著冷水；不宜暴曬；不宜用肥皂等刺激性物擦洗(貼敷后約30分鐘局部皮膚略有發(fā)癢、發(fā)熱、發(fā)紅或起水泡等，屬正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理，患者勿用手搔抓，對(duì)貼藥后皮膚奇癢難耐者或有皮膚燒灼感、疼痛難忍，應(yīng)立即將膏藥取下，可以外搽皮炎平、膚輕松等軟膏予以抗過(guò)敏外治；如局部皮膚呈暗紫色可以涂燙傷膏（我院有濕潤(rùn)燒傷膏）以減緩刺激，必要時(shí)醫(yī)院就診。

    6.皮膚水泡的護(hù)理：水泡較小者（直徑<1cm無(wú)需特殊處理，注意保護(hù)創(chuàng)面，避免抓破，也可外搽萬(wàn)花油加消毒紗布覆蓋，多數(shù)經(jīng)3-5天后可以自行吸收。水泡較大者（直徑>1cm可用高效碘消毒皮膚后，用無(wú)菌針在水泡的下極點(diǎn)刺2-3個(gè)針孔，引流出全部滲液，并覆蓋消毒紗布保護(hù)，防止感染。（其實(shí)古代對(duì)于頑固性疾病有“發(fā)泡”的特殊治療方法，所以出現(xiàn)水泡不要害怕，相反倒有更強(qiáng)的效果。）

    7.皮膚色素沉著的護(hù)理：皮膚色素沉著，一般無(wú)需處理，待其自行消失（約經(jīng)1-6個(gè)月消散），不會(huì)永久留下瘢痕，色素沉著僅對(duì)美學(xué)方面有影響，而對(duì)健康無(wú)影響。

    8.不適合人群：有下列5種：1.急性病的發(fā)作期：如急性肺炎、咽喉、哮喘的發(fā)作期；2.發(fā)熱病人：不論什么原因?qū)е麦w溫>38度者；3.嚴(yán)重的慢性?。喝鐕?yán)重心肺功能不足、肺結(jié)核、癌癥等；4.特殊過(guò)敏體質(zhì)患者：如既往貼任何外用藥均皮膚過(guò)敏者或是曾在天灸敷貼后短時(shí)間內(nèi)（<30分鐘）即出現(xiàn)全身不適反應(yīng)者；5.特殊群體：如小于1歲的幼兒、孕婦、體質(zhì)羸弱患者、嚴(yán)重焦慮癥者等。

                                                     （戴建華）