6月30日，衡陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團隊趙慶禧主任醫(yī)師、楊繼賀副主任醫(yī)師在中南大學湘雅二醫(yī)院劉啟明主任醫(yī)師指導下，成功為一例持續(xù)性房顫患者開展了經(jīng)導管脈沖電場消融術。這是湘南地區(qū)開展的首例經(jīng)導管脈沖電場消融術，標志衡陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科在房顫治療領域邁上了新臺階。

患者為70歲男性，因反復發(fā)作性心悸、乏力半年入院，尤其近期發(fā)作頻繁，多次捕捉到生活中發(fā)作心電圖為房顫伴快速心室率，藥物治療無效，給患者日常生活造成了巨大困擾。患者入院后心血管內(nèi)科趙慶禧主任醫(yī)師、楊繼賀副主任醫(yī)師、譚錦盛副主任醫(yī)師、谷樂輝副主任醫(yī)師會同中南大學湘雅二醫(yī)院劉啟明主任醫(yī)師診對患者病情和治療方案進行了詳細的討論，并與患者及家屬進行了深入細致的溝通，最終為患者制定了通過重建心房三維電解剖模型，指導脈沖電場消融房顫的手術方案。麻醉科吳敏副主任醫(yī)師為患者量身定制了麻醉和生命支持方案。

何紅丹副主任護師、謝敏主管護師團隊針對導管消融患者制定了詳細的圍術期護理方案，做好患者術前術后指導及病情觀察。手術過程順利，全程在三維標測系統(tǒng)指導下采用全麻的方式開展，歷時一小時左右就成功消除了患者心房內(nèi)觸發(fā)房顫的異常電位。目前患者術后恢復良好，已下床活動。

脈沖電場消融(PFA)是通過瞬時高電壓脈沖電場直接作用于心肌細胞，使細胞膜產(chǎn)生不可逆電穿孔損傷，從而有效消融心律失常的異位觸發(fā)灶或異常傳導路徑。與傳統(tǒng)的射頻消融相比，PFA具有速度快、消融組織特異性、無熱損傷和附帶周圍組織(如食管或膈神經(jīng)等)損傷并發(fā)癥等特點，從而使房顫消融手術更加安全、效率更高，并發(fā)癥更少，是一種創(chuàng)新且極具前景的微創(chuàng)、安全和高效的新興治療方法，也是目前國內(nèi)外心律失常介入領域的研究熱點。（趙慶禧 譚錦盛）

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