通訊員茹江云報道：近日，衡陽市中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科和神經(jīng)外科緊密配合，為一名小腦30*20mm膿腫并左側中耳及顳骨巨大腫瘤（膽脂瘤）患者行顯微鏡下清除中耳及顳骨巨大膽脂瘤+乙狀竇后入路小腦膿腫清除手術，經(jīng)過長達5小時的手術，目前病人已經(jīng)安全從ICU轉回普通病房，暫時脫離生命危險。

一直以來，病人出現(xiàn)頭痛、走路不穩(wěn)并漸進性加重，基本在神經(jīng)內科或神經(jīng)外科就診，其實我們生活中有很多疾病，出現(xiàn)上述癥狀后往往跟我們耳朵有關。實事上很多人在出現(xiàn)癥狀后，往往病情進展的很嚴重，再者很多醫(yī)院忽略就診耳鼻喉科，導致在查明病因時，往往病人已經(jīng)無可挽回。

來自衡東的一名病人姚大爺，就因為頭痛、走路不穩(wěn)及血糖控制不好差一點要了命。原來姚大爺40多年來一直有點左側耳反復流膿，每次打點針或者吃點藥后，流膿癥狀就可轉好，也不影響正常生活，所以未予以重視，更沒有正規(guī)治療與檢查。

近年來，姚大爺被檢查出來有糖尿病，所以每次去醫(yī)院總是為了控制血糖。一星期前，姚大爺再次出現(xiàn)耳部流膿及血糖控制不佳，往醫(yī)院抽血檢查竟然發(fā)現(xiàn)血糖20.3mmol/l。醫(yī)生建議住院治療，可是姚大爺在住院后經(jīng)過控制血糖后，發(fā)現(xiàn)耳朵雖然不流膿了，但是頭痛的越來越厲害，而且出現(xiàn)走路不穩(wěn)癥狀，一查CT，竟然發(fā)現(xiàn)小腦出現(xiàn)了一個30*20mm的膿腫，同時左側中耳及顳骨有一個巨大腫瘤（膽脂瘤），于是當?shù)蒯t(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體?？坡?lián)盟專家會診，建議轉院急診手術。經(jīng)過長達5小時的手術，術中耳鼻喉科茹江云、庾江東、漆德良團隊顯微鏡下清除中耳及顳骨巨大膽脂瘤，同時神經(jīng)外科李遠志、李芳團隊予以行乙狀竇后入路小腦膿腫清除手術，病人暫時脫離生命危險。

此類手術病人的成功救治，顯示衡陽市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科救治急癥、重癥?？苹颊叩母咚?，凸顯醫(yī)院多科室、多?？坡?lián)合協(xié)作優(yōu)勢。同時，與縣級醫(yī)院專科聯(lián)盟建設初顯成效，可有效、迅速、安全的為廣大病患服務。

耳源性腦膿腫是由化膿性中耳乳突炎的嚴重并發(fā)癥，如未得到及時的診斷與恰當?shù)闹委煟瑤谉o存活之可能，病死率高達96%，此前我科室曾收治兩例耳源性腦膿腫的病人，均在短時間內死亡。膿腫可通過骨質破壞及缺損、血管、淋巴管由中耳炎播散而來，前期可有畏寒、發(fā)燒、頭疼及嘔吐癥狀，后期可出現(xiàn)腦膜刺激征及共濟失調，具體表現(xiàn)為：站立不穩(wěn)、搖晃、步態(tài)不穩(wěn)甚至肢體肌張力減弱或言語障礙。腦膿腫晚期多因膿腫向腦室潰破致腦室炎及爆發(fā)性彌漫性腦膜炎或腦疝形成而死亡。