通訊員王珂報(bào)道：11月19日上午10點(diǎn)，冬日的陽(yáng)光明媚，衡陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科二區(qū)主任醫(yī)師羅湘平和蔣瀟純醫(yī)師驅(qū)車到衡南縣江口鎮(zhèn)看望劉奶奶。劉奶奶1年多前在科里行左膝人工關(guān)節(jié)置換，此前也電話隨訪過(guò)多次，術(shù)后一年多時(shí)間里劉奶奶都因家距醫(yī)院太遠(yuǎn)不方便，子女不在身邊等多種原因未曾到醫(yī)院復(fù)查。

為了解劉奶奶出院后的康復(fù)情況，羅湘平主任醫(yī)師和蔣瀟純醫(yī)師來(lái)到劉奶奶家進(jìn)行隨訪。劉奶奶見(jiàn)醫(yī)師們來(lái)訪很開(kāi)心，告訴醫(yī)師，她的膝關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，已經(jīng)能夠快步行走、生活完全自理了。羅湘平主任醫(yī)師為劉奶奶做了詳細(xì)的問(wèn)診和體查，了解她出院后的用藥和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、行走等情況，還告知其一些功能鍛煉方法和注意事項(xiàng)。臨走時(shí)劉奶奶和老伴非常激動(dòng)，緊緊地握住羅湘平主任醫(yī)師的手表示感謝，并邀請(qǐng)下次再來(lái)家中做客。

早在2015年，劉奶奶就因左膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎，在衡陽(yáng)市中心醫(yī)院骨科二區(qū)進(jìn)行了左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。2022年6月，69歲的劉奶奶又因右膝關(guān)節(jié)疼痛畸形伴行走障礙再次入住骨科二區(qū)。劉奶奶右膝關(guān)節(jié)疼痛、畸形嚴(yán)重，必須依賴助行器行走。

入院后羅湘平主任醫(yī)師、彭健副主任醫(yī)生及蔣瀟純主治醫(yī)師查體時(shí)發(fā)現(xiàn)劉奶奶的右膝關(guān)節(jié)重度外翻，內(nèi)側(cè)副韌帶松弛嚴(yán)重致膝關(guān)節(jié)失去穩(wěn)定性。CT檢查發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)外側(cè)脛骨平臺(tái)缺損明顯，深度達(dá)1.5厘米以上，長(zhǎng)期應(yīng)力異常，導(dǎo)致腓骨近端應(yīng)力性骨折。這種復(fù)雜膝關(guān)節(jié)畸形行人工膝關(guān)節(jié)置換不但技術(shù)難度大，而且費(fèi)用很高。根據(jù)劉奶奶膝關(guān)節(jié)評(píng)估結(jié)果，可能需要行鉸鏈膝關(guān)節(jié)假體及金屬墊塊充填骨缺損，僅假體材料費(fèi)用就要達(dá)6萬(wàn)余元，普通家庭無(wú)法承受。

羅湘平主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)考慮患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況，決定力爭(zhēng)修復(fù)患者原有的解剖結(jié)構(gòu)，避免使用更多的人工替代品，以減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了能夠順利完成手術(shù)、達(dá)到滿意的效果，羅湘平主任醫(yī)師做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作，精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，選擇為患者實(shí)施普通的人工膝關(guān)節(jié)置換，內(nèi)側(cè)副韌帶止點(diǎn)采用螺絲重建術(shù)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，脛骨外側(cè)平臺(tái)骨缺損采用螺絲釘加骨髓泥充填，為患者節(jié)省3萬(wàn)余元材料費(fèi)。劉奶奶的膝關(guān)節(jié)畸形得到矯正、恢復(fù)了穩(wěn)定性，于術(shù)后第10天順利出院。

術(shù)前

術(shù)后

術(shù)后一年